vuxna Hodgkins lymfom behandling (pdqâ®): behandling [] -recurrent vuxna Hodgkins lymfom

Patienter som får återfall efter initial brett fält, hög dos strålbehandling har en god prognos. Kombination kemoterapi resulterar i 10-års sjukdomsfri överlevnad (DFS) och total överlevnad (OS) andelen 57% till 81% och 57% till 89%, respektive. [1, 2, 3, 4] För patienter som upplever en återfall efter initial kombinationskemoterapi är prognosen bestäms mer av varaktigheten av den första remission än av den specifika induktion eller bärgning kombination kemoterapibehandling. Patienter vars ursprungliga remission efter kemoterapi var längre än ett år (sen återfall) har långsiktig överlevnad med bärgning kemoterapi av 22% till 71%. [4, 5, 6, 7, 8, 9] Patienter vars ursprungliga remission efter kemoterapi var kortare än ett år (tidig återfall) göra mycket värre och har långsiktig överlevnad på 11% till 46%. [4, 8, 10]

Mantelcellslymfom är en cancer i de vita blodkropparna, som hjälper kroppen att bekämpa infektioner; Du kan höra din läkare hänvisa till ditt tillstånd som en typ av “non-Hodgkins lymfom.” Dessa är cancer i lymfocyterna, en viss typ av vita blodkroppar; Lymfocyter finns i lymfkörtlar, de ärtstora körtlar i hals, ljumskar, armhålor och andra platser som är en del av immunförsvaret; Om du har mantelcellslymfom, en del av dina lymfocyter, som kallas “B-cell” lymfocyter, …

Två randomiserade studier har jämfört aggressiv konventionell kemoterapi mot högdoskemoterapi med autolog hematopoetisk stamcellstransplantation för återfall kemosensitivt Hodgkin lymfom (HL). Båda studierna visar förbättring i frihet från behandlingssvikt på 3 år för transplantation armen (75% jämfört med 45% och 55% jämfört med 34%, respektive;. Men ingen skillnad observerades i OS [16, 17] [Evidens : 1iiDii]

I två retrospektiva omdömen om patienter som har genomgått autolog benmärgstransplantation (ABMT) för recidiv eller refraktär sjukdom, gjordes en jämförelse av dem som fick inblandade fält strålterapi (IF-XRT) för residualmassor efter högdosbehandling mot längre behandling. [18, 19] De som fick IF-XRT hade förbättrad progressionsfri överlevnad. Normalisering av 18F-fluorodeoxyglucose- positronemissionstomografi -computed tomografi (FDG-PET-CT) skannar efter reinduction terapi förutspådde en mycket bättre resultat efter stamcellstransplantation, med en händelsefri överlevnad på 80% jämfört med 29% i en fas II rättegång [20] [Evidens: 3iiiDi]. för patienter med hög risk för kvarvarande HL efter stamcellstransplantation, är en fas III-studie (den AETHERA rättegång [NCT01100502]) utvärdera roll brentuximab vedotin.