AIDS-relaterat lymfom Behandling

Förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) beskrevs första gången 1981, och; de första definitioner ingår vissa opportunistiska infektioner, Kaposis; sarkom, och centrala nervsystemet (CNS) lymfom .; 1984, en multi; studie beskrev kliniska spektrumet av non-Hodgkins lymfom (NHLs) i; . befolkningsgrupper som riskerar AIDS [1] idence av NHL har ökat i en kurs nästan parallellt; som av AIDS-epidemin och står för 2% till 3% av nydiagnostiserade aids; fall. [2] Sedan införandet av kombinerad antiretroviral terapi (CART) i mitten av 1990-talet, har idence av lymfom minskade, och resultaten har förbättrats. [3] Högre CD4-positiva T-lymfocyter (CD4) räknar i kundvagnen eran har förknippats med ett skift i histologiska diagnoser. Skiftet är borta från primär utgjutning lymfom och primär CNS-lymfom, som uppträder med de lägsta CD4 och mot histologi som uppstår vid högre CD4-tal, såsom Burkitt lymfom och Hodgkins lymfom (HL) [4-6]. I motsats till mindre frekventa idences av alla lymfoproliferativa störningar i kundvagnen eran, har idence hastigheten för anal cancer inte förändrats. [7]

Patologiskt, AIDS-relaterade lymfom innefattar ett smalt spektrum av; histologiska typer består nästan uteslutande av B-cellstumörer av aggressiva; typ. Dessa innefattar följande

Humant immunbristvirus (HIV) -associated lymfom; kan delas in i följande

Flera recensioner av HL förekommer hos patienter; med risk för aids har gjort, [8, 9] är dock HL fortfarande; inte en del av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definition av aids eftersom ingen tydlig; demonstration av dess ökade idence i samband med HIV har visat, vilket är; fall för aggressiv NHL. CDC, i samband med den; San Frasco Department of Public Health, har rapporterat en kohort studie där; HIV-infekterade män hade en ökad risk som är hänförlig till HIV-infektion; i 19,3 fall av HL per 100.000 årsverken och 224,9 fall; NHL per 100.000 årsverken. Även om denna rapport fann ett överskott idence; HL i HIV-infekterade homosexuella män kommer ytterligare epidemiologiska studier behövs innan CDC kommer att ompröva; HL som en HIV-associerad malignitet. [10]

HIV-associerad HL presenterar i en aggressiv sätt, ofta med; extranodala eller benmärgsengagemang [8, 9, 11] Ett utmärkande drag. HIV-associerad HL är mindre frekvens av mediastinum; adenopati jämfört med icke-HIV-associerad HL. De flesta patienter i; dessa serier hade antingen blandad cellularitet eller lymfocyter utarmad HL, uttryck av Epstein-Barr-virus (EBV) -associated proteiner i Reed-Sternberg-celler, B-symtom, och en median CD4 lymfocyter 300 / dL eller; . Lägre [12]; I en retrospektiv multi genomgång av 62 patienter, som får vagn med kemoterapi hade en 74% 2-års total överlevnad (OS) ränta jämfört med en 30% OS takt för dem som inte ta emot kund (P